Предлагаем Вам поучаствовать в проекте обмена опытом по лечению заболеваний щитовидной железы, таких как диффузно – токсический зоб, тиреотоксикоз, офтальмопатия, онкология щитовидной железы. Давайте вместе сделаем этот форум. Соберем всю информацию в одном месте.
Расскажите о своем опыте лечения радиойодтерапией, подборе заместительной терапии после РЙТ или операции по удалению щитовидной железы, лечения офтальмопатии пульстерапией, о декомпрессии (удаление жировой клетчатки), костной декомпрессии, пластических операций, таких как блефаропластика
и т.д. Какие были результаты после лечения и операций. Это поможет многим людям в поиске информации. Также мы можем поддерживать психологически друг друга, настраивать на борьбу с такими сложными заболеваниями.
Пишите в каком городе Вы проходили лечение, посоветуйте врачей, которые помогли Вам пройти этот нелегкий путь.
Для тех, кто только в начале пути – это будет ценнейшая информационная и психологическая помощь.
Давайте сделаем вместе сборник знаний о заболевании!

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

+79137727742
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 11 май 2019, 07:05

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение +79137727742 » 11 май 2019, 15:28

Михаил, конечно же я сдала и Т4. Он у меня 10,35 сейчас. Норма 9-19 Вот Т3 не сдавала.
Михаил
Сообщения: 249
Зарегистрирован: 13 ноя 2017, 07:26
Поблагодарили: 209 раз

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Михаил » 11 май 2019, 15:44

То есть, на дозе 62 Т4 в норме, но близко к нижней границе. Попробуйте принимать 75 мкг. Чтобы не было симптомов гипотиреоза Т4 должен быть в районе 13-14. Постарайтесь добиться этих значений. Вполне нормальный результат, пока не видно каких либо проблем. Главное, контролируйте уровень гормонов, прежде чем менять дозировку. Это поможет правильно оценивать ситуацию и вам и доктору. Все будет хорошо, не переживайте.
+79137727742
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 11 май 2019, 07:05

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение +79137727742 » 11 май 2019, 17:15

Ттг 18 это как то не очень нормальный результат. Я с ума схожу, отекаю, сплю на ходу, волосы выпадают, нет никаких сил ((( ужасно себя чувствую.
Врач советует на Эутирокс перейти.... А есть смысл?
Михаил
Сообщения: 249
Зарегистрирован: 13 ноя 2017, 07:26
Поблагодарили: 209 раз

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Михаил » 11 май 2019, 19:54

+79137727742 писал(а):
11 май 2019, 17:15
Ттг 18 это как то не очень нормальный результат
ТТГ это всего лишь реакция организма на низкий Т4. Если ТТг 18 значит ЩЖ не активна, риск рецидива минимален, то есть результат анализа дает нам повод для оптимизма. То что с вами происходит это результат неправильной тактики подбора дозы. Увеличивайте дозу и регулярно контролируйте гормоны. Думаю, что в ближайшие недели вам удастся значительно улучшить свое состояние. Наберитесь немного терпения. Переходить ли на эутирокс не знаю. Тоже не вижу смысла в этом.
+79137727742
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 11 май 2019, 07:05

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение +79137727742 » 11 май 2019, 20:08

:-): спасибо, Михаил!!!! Огромное спасибо за добрые слова
mariya.procenko
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 13 май 2019, 19:03

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение mariya.procenko » 13 май 2019, 19:10

Здравствуйте. Мужу предстоит пройти радиойодтерапию. У него протез ноги. Как будет проходить терапия, если на ноге будет протез (с ним же нельзя будет принимать там душ) что потом будет с протезом? Как долго будет фонить? Будут ли проблемы? Спасибо.
Михаил
Сообщения: 249
Зарегистрирован: 13 ноя 2017, 07:26
Поблагодарили: 209 раз

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Михаил » 13 май 2019, 19:56

mariya.procenko, Здравствуйте. Не вижу никаких проблем прохождения РЙТ. Протез фонить вообще не будет. Возможно, что при выписке врачи попросят протереть протез спиртом или другой жидкостью (просто для порядка и отчетности), смысла в этой процедуре нет. Думаю, что самое правильное вообще не заострять на этом внимание.
mariya.procenko
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 13 май 2019, 19:03

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение mariya.procenko » 14 май 2019, 16:27

Спасибо, Михаил. Но у него протез не металлический и к нему в комплекте идут чехлы тканевые. А в памятке при госпитализации указано, что все вещи, которые берутся с собой надо оставить в комнате при выписке и выносить оттуда ничего нельзя. Или я что-то не так поняла?
Михаил
Сообщения: 249
Зарегистрирован: 13 ноя 2017, 07:26
Поблагодарили: 209 раз

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Михаил » 14 май 2019, 19:38

mariya.procenko, Врачи тоже люди, не заставлять ведь человека снять протез и прыгать на одной ноге? Тем более, что есть чехол. Его можно снять и постирать. Сшейте "жертвенный" чехол и оставьте его в больнице если врачи будут настаивать. Я проходил РЙТ в Нижнем Новгороде. Все вещи разрешили взять с собой. Если поедите в Нижний, проблем не будет. Да и потом протез это все таки не обычная вещь, как тапочки, например. Я думаю эта проблема легко решится на месте и вы зря беспокоитесь заранее.
mariya.procenko
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 13 май 2019, 19:03

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение mariya.procenko » 14 май 2019, 21:25

Спасибо Вам огромное, Михаил! А то нигде не можем найти нужную информацию. Спасибо за помощь и внимание.
Наталья
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 15 мар 2019, 18:17
Благодарил (а): 7 раз
Поблагодарили: 3 раза

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Наталья » 17 май 2019, 12:00

Добрый день, Михаил! Прошла РЙТ в Нижнем Новгороде 27.03.19. Доза 400 МБк.
Результаты анализов 04.04.19 - ТТГ 0,020 (0,3-4,0) Т4 0,82 (0,61-1,63) неделя после РЙТ
Результаты анализов 10.04.19 - ТТГ 1,0 (0,4-4,0) Т4 11,0 (10,3-24,5) Т3 2,46 (2,63-4,86) две недели после РЙТ.
Результаты анализов 24.04.19 - ТТГ 5,45 (0,4-4,0) Т4 12,1 (10,3-24,5) Т3 3,44 (2,63-4,86) (1 месяц после РЙТ)
Результаты анализов 08.05.19 - ТТГ 0,058 (0,4-4,0) Т4 17,6 (10,3-24,5) 1,5 месяца после РЙТ
Напомню, у меня офтальмопатия. По назначению эндокринолога с 24.04 принимаю тироксин 25 мкг. По самочувствию состояние гипер (хотя Т4 в норме), но, как Вы писали ранее, пусть я лучше перетерплю данное состояние, чем ситуация с глазами ухудшится.
Как Вы считаете, как скоро ТТГ начнет повышаться? То, что сейчас показывают результаты анализов, все так и должно происходить? Или это из за приема тироксина? Что делать-ждать? Планирую следующую сдачу анализов 22 05 (через 2 недели).
Михаил
Сообщения: 249
Зарегистрирован: 13 ноя 2017, 07:26
Поблагодарили: 209 раз

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Михаил » 17 май 2019, 16:20

Наталья, Здравствуйте. Я писал Вам 25.04 что тироксин принимать не надо. Придерживаюсь этой точки зрения и сейчас. В настоящий момент происходит разрушение ЩЖ. Уровень Т4 достаточно высок. Скорее всего уровень Т3 у Вас выше нормы. Результат этого вы ощущаете как симптомы тиреотоксикоза. Советую прекратить прием тироксина. Про рост ТТГ пока рано говорить, да и не настолько это важно сейчас. Почему то многие наши пациенты сильно переживают по поводу ТТГ. ТТГ это всего лишь индикатор, по которому мы судим об активности ЩЖ. Сейчас задача добиться стабильного уровня Т4, ТТГ нормализуется сам. Не предавайте этому чрезмерного значения.
Наталья писал(а):
17 май 2019, 12:00
как Вы писали ранее, пусть я лучше перетерплю данное состояние, чем ситуация с глазами ухудшится.
Я писал о моменте, когда ситуация может развернуться как в гипо так и гипертиреоз. Сейчас у Вас ситуация однозначна и намеренно усугублять ее приемом тироксина не стоит.
CallmeSara
Сообщения: 40
Зарегистрирован: 01 фев 2019, 18:05
Поблагодарили: 6 раз

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение CallmeSara » 17 май 2019, 16:31

Михаил писал(а):
11 май 2019, 14:31
CallmeSara писал(а):
10 май 2019, 22:27
Но мне кажется, это многовато..
Возможно, что и нет. Однако я бы двигался дальше более мелкими шагами, чтобы наверняка.
Михаил!!! Я не знаю как словами выразить Вам благодарность!!!!!!!!!!! :bra_vo:
Не смотря на то, что врач рекомендовал перейти на дозу 75 с 50, я послушалась Вас. Не увеличивала даже до 62! Осталась на дозе 50 мкг эутирокса и решила немного потерпеть свои симптомы гипотиреоза. Вуаля - сегодня сдала опять анализ, так как прям подозрительно хорошо себя чувствую))))
Ттг за неделю на той же дозе снизился на 7 единиц! Т4 растет.
Ттг - 3,70 (был 10,06 еще неделю назад)
Т4 - 11,24 (был 10,96)
Это ведь «ура»?!!!
Мой вес 61. Может ли быть, что доза в 50 мкг мне подходит? Через какое время сдать анализ? Не нужно будет уменьшать? Т4 на уровне 13-14 нужно держать, правильно? А ттг до 1,5-2?
Наталья
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 15 мар 2019, 18:17
Благодарил (а): 7 раз
Поблагодарили: 3 раза

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Наталья » 17 май 2019, 18:56

Спасибо, Михаил! Поступлю, как Вы советовали. Буду сдавать анализы каждые 2 недели и следить за уровнем т4. Еще раз огромное спасибо за поддержку!
Михаил
Сообщения: 249
Зарегистрирован: 13 ноя 2017, 07:26
Поблагодарили: 209 раз

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Михаил » 17 май 2019, 19:34

CallmeSara, Здравствуйте. Все идет хорошо. Думаю доза 50 маловата, 62 будет лучше. У меня оптимальное самочувствие при ТТГ 1,5-2. Т4 при таком ТТГ-15. При ТТГ 3 и более есть небольшие отеки и немного снижен эмоциональный фон. Все индивидуально, но вам я тоже советую ТТГ в районе 1,5-2.Если Вас устраивает сегодняшний результат, то сдайте анализы еще 2 раза через каждые 2 недели. При стабильных показателях дальше через 1 месяц. Однако я считаю, что Т4 будет плавно снижаться и вы выйдете на дозу тироксина 80-100 мкг. Мое мнение, нужно поднять дозу до 62 и пока сдавать Т4 каждые 2 недели. Дальше по ситуации.
CallmeSara
Сообщения: 40
Зарегистрирован: 01 фев 2019, 18:05
Поблагодарили: 6 раз

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение CallmeSara » 17 май 2019, 23:41

Михаил, так и сделаю! Спасибо! Не все так просто оказывается) Благодарю!!!
Алина
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 11 янв 2019, 14:08
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 10 раз

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Алина » 18 май 2019, 18:22

Здравствуйте, Михаил. Сегодня сдала анализы ,только что пришли результаты: Т4св.-14,86пмоль/л (9,0-19,05); ТТГ-0,159мЕд/л (0,4-4,0).Снова немного упал ТТГ( две недели назад был 0.174), который и так ниже нормы, но, и Т4св. тоже немного понизился. 13 мая было пять месяцев после радиойода. Какова Ваша оценка ситуации? Сейчас принимаю тироксин по схеме 50/75, так и продолжать? Спасибо.
Михаил
Сообщения: 249
Зарегистрирован: 13 ноя 2017, 07:26
Поблагодарили: 209 раз

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Михаил » 18 май 2019, 20:26

Алина,Здравствуйте. Я уже неоднократно писал, что при частой смене дозы тироксина нет смысла смотреть ТТГ. Это же мне сказал мой эндокринолог. В Вашей сегодняшней ситуации я вижу положительный момент, а именно снижение Т4. Пока все идет по плану. Думаю прием тироксина 50/75 надо продолжить.
Алина
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 11 янв 2019, 14:08
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 10 раз

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Алина » 18 май 2019, 21:21

Михаил, спасибо большое за поддержку и советы! Буду ориентироваться на Т4 и продолжу прием тироксина 50/75. Благодарю!
Светлана S
Сообщения: 124
Зарегистрирован: 24 май 2019, 13:02
Поблагодарили: 9 раз

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Светлана S » 24 май 2019, 13:28

Натэлла писал(а):
30 ноя 2017, 10:00
Сделала тему, может кому-то пригодится. Иногда люди не знают, где можно задать вопрос.
Доброго времени суток ! Принимайте в компанию ) ДТЗ как диагноз с 2016
РЙ 8 мая 2019 ,после на пятые сутки обострение териотоксикоза со всеми вытекающими ... вплоть до Скорой помощи ,была назначена более высокая доза тирозола до 20 мг в сутки
На РЙ приехала скомпенсированной на тирозоле
Т4 1,11пмоль/л (0,89-1,76)
Т3 2,92 (1,8-4,2)
Ттг 1,55 (0,4-4,0)
Ат к Ттг 0,9(менее1,0)
Проходила в обнинске ,врачи и персонал выше всяких похвал! Введено 10,0 мКи (370МБк)
13.05.19 через 6 дней после РТИ
Т4 28,5(12,0-22,0)
Т3 6,9(3,1-6,8)
Ттг 1,820(0,250-4,000)
22.05.2019 приезжаю в Обнинск на замер уровня (дома сын 1год и 11 месяцев) живу на даче отдельно от них до завтрашнего дня до 25.05 ,уровень на 1 метр говорят безопасный ,у щз 75 мкЗв ребёнка держать на руках сказали нельзя
Благодаря вопросам форумчан нашла много собственных вопросов ,которые мучали и безусловно Михаил ваши ответы неоценимы и очень важны и весьма полезны и помогают во многом разобраться
Я же могу вернуться домой к малышу ? Он спит в детской отдельно от нас с мужем ,минимально на руки брать буду его ?
При выписке мощность дозы на 1 м была 12,3 мкЗв
Анализы 22.05.2019
Т4 19,1(12,0-22,0)
Т3 5,7(3,1-6,8)
Ттг не сдавала тогда
Врач снижает дозу тирозола до 15 в сутки ,хотя я предполагала что будет 5 мг назначено
Сегодня утром 24.05.19 встала а на глазах отеки сверху глазных яблок ,я бегом в гемотест сдавать анализы
От Врача рекомендация снизить дозу сегодня до 5 мг тирозола однократно,предполагаю начало гипо
Завтра получу анализы и напишу их
У меня резко меняются показатели видимо,сегодня легкое головокружение с самого утра ,больше никаких симптомов не считая отеков и немного расплывающихся букв на телефонной клавиатуре и небольшое увеличение массы тела
Врачи удивляются как я чувствую организм свой даже малейшие изменения
Основная проблема что моя эндокринолог грамотная и проверенная в отпуске до 10 июня и я наблюдаюсь в обнинске у Врача, кто проводил РЙ но она без опыта ведения после РТИ пациентов видимо,раз дозировку тирозола на минимальную не перевела
Понимаю что без анализов сегодняшних судить пока не о чем ,напишу результаты завтра ,но подскажите возможно ли что кто-то в гипо ушёл за 19 дней после рти ?
И при таком излучении можно к ребёнку ? Исключив тесный контак ? И могу ли я в одной машине с ним ехать ,если я за рулем а сын по диагонали справа на заднем ?
Спасибо заранее
Последний раз редактировалось Светлана S 24 май 2019, 19:29, всего редактировалось 2 раза.
Светлана S
Сообщения: 124
Зарегистрирован: 24 май 2019, 13:02
Поблагодарили: 9 раз

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Светлана S » 24 май 2019, 16:00

Ещё такой момент ,сегодня в знакомых взяла дозиметр Радэкс 1503(Михаил у вас такой же вроде ) расстояние метр 1,8 показывает ,расстояние у подбородка 9,99 это предел бытового видимо мкЗВ ,? Я запуталась и не понимаю ничего
Если радэкс на 1 м показывает 1,8 могу вернуться к ребёнку домой но не брать на руки его просто ? Помогите с ответами пожалуйста
Михаил
Сообщения: 249
Зарегистрирован: 13 ноя 2017, 07:26
Поблагодарили: 209 раз

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Михаил » 24 май 2019, 20:52

Светлана S, Здравствуйте. Конечно, вы можете вернуться домой. Просто постарайтесь находиться на расстоянии. Думаю двух метров будет достаточно. Вы можете брать ребенка на руки, но не держите долго. Несколько минут не повредят вашему ребенку. По результатам анализов, которые вы привели, отменить тирозол можно было еще 22.05. Сейчас я не советую принимать тирозол. Он затрудняет подбор дозы тироксина и снижает эффективность РЙТ. Его прием это крайняя мера, когда без него не обойтись. 22.05 Т4 у вас уже был ниже верхней границы. Завтра будет еще ниже. Что касается сроков наступления гипотиреоза, то тут все индивидуально.
Светлана S
Сообщения: 124
Зарегистрирован: 24 май 2019, 13:02
Поблагодарили: 9 раз

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Светлана S » 25 май 2019, 00:12

Михаил спасибо вам за ответ
Анализы 24.06.2019
Т4 1.90 (0,80-2,10) нг/дл единицы измерения ранее не встречала ) гемотест
Ттг 1,750(0,27-4,2)
Как я могу судить сильно не опустился т4 ,значит я не прозевала уход уход в гипо и это тоже плюс
Сегодня я на 5 мг тирозола и к вечеру легкое головокружение ощущаю больше пока ничего и слегка поддашнивает (именно так гипер всегда проявлялся )
Теперь о замерах
На расстоянии 1 м 1,6 мкзв
На расстоянии вытянутой руки 3,6-4 мкзв
Видимо именно тирозол замедляет распад и выведение радиации в том числе .... попробую пить по 5 мг и понаблюдать когда же горючее кончится у щз
Михаил спасибо вам большое за столь скорый ответ
Как ваше состояние на данный момент и анализы ?
Светлана S
Сообщения: 124
Зарегистрирован: 24 май 2019, 13:02
Поблагодарили: 9 раз

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Светлана S » 25 май 2019, 07:03

К слову отеки есть утром сегодня ,но значительно меньше ,если к понедельнику не сойдут ,сдам анализы в другой лаборатории ,есть легкое сердцебиение
Михаил
Сообщения: 249
Зарегистрирован: 13 ноя 2017, 07:26
Поблагодарили: 209 раз

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Михаил » 25 май 2019, 15:11

Светлана S писал(а):
25 май 2019, 00:12
На расстоянии 1 м 1,6 мкзв
На расстоянии вытянутой руки 3,6-4 мкзв
Пока высокий уровень для близкого контакта. Ждите, когда опустится до значений меньше 1 мкЗв/ч, но жить в одной квартире с ребенком вы, безусловно, можете.
Светлана S писал(а):
25 май 2019, 00:12
Как я могу судить сильно не опустился т4
Т4 действительно не снизился. Значит ваши отеки были результатом приема тирозола. Судя по дозе радиойода объем железы у вас небольшой, будем надеяться, что Т4 пойдет на спад в ближайшее время. Вы внимательно относитесь к своему самочувствию и думаю будете держать Т4 под контролем.
Светлана S писал(а):
25 май 2019, 00:12
Как ваше состояние на данный момент и анализы ?
Спасибо, чувствую себя хорошо. Последний раз сдавал анализы осенью, ТТГ был около 1,5. Судя по самочувствию ТТГ стабилен, поэтому пока не контролирую, думаю сдать ближе к осени.
Ответить