Предлагаем Вам поучаствовать в проекте обмена опытом по лечению заболеваний щитовидной железы, таких как диффузно – токсический зоб, тиреотоксикоз, офтальмопатия, онкология щитовидной железы. Давайте вместе сделаем этот форум. Соберем всю информацию в одном месте.
Расскажите о своем опыте лечения радиойодтерапией, подборе заместительной терапии после РЙТ или операции по удалению щитовидной железы, лечения офтальмопатии пульстерапией, о декомпрессии (удаление жировой клетчатки), костной декомпрессии, пластических операций, таких как блефаропластика
и т.д. Какие были результаты после лечения и операций. Это поможет многим людям в поиске информации. Также мы можем поддерживать психологически друг друга, настраивать на борьбу с такими сложными заболеваниями.
Пишите в каком городе Вы проходили лечение, посоветуйте врачей, которые помогли Вам пройти этот нелегкий путь.
Для тех, кто только в начале пути – это будет ценнейшая информационная и психологическая помощь.
Давайте сделаем вместе сборник знаний о заболевании!

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Светлана S
Сообщения: 124
Зарегистрирован: 24 май 2019, 13:02
Поблагодарили: 9 раз

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Светлана S » 14 сен 2019, 23:09

Михаил, добрый вечер ! К вам за советом
Пришли анализы Михал ,посоветуйте как дальше поступить ,на эутироксе 25/12,5 13 дней ,сдала анализы и по времени уже и по состоянию ,не очень хорошее снова самочувствие то признаки гипер,то гипо
Т3 св 3,7 (2,6-5,7) предыдущий 3,6
Т4 св 11,88(9,0-19,05) предыдущий 11,75
Как считаете преходить на 25 ежедневно? Или рановато всё же ? По ощущениям как будто не хватает ,по анализам вроде нормально , или всё же значения т4 низковаты?
Светлана S
Сообщения: 124
Зарегистрирован: 24 май 2019, 13:02
Поблагодарили: 9 раз

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Светлана S » 15 сен 2019, 08:39

Безусловно все проявления симптоматики вообще не значительны ,такого ухудшения нет ,как бывало раньше ))) и это радует )
Valeri
Сообщения: 27
Зарегистрирован: 14 июн 2019, 15:35

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Valeri » 15 сен 2019, 09:35

Здравствуйте, Михаил. Вы, как всегда правы)))
анализы 14 сентября: ТТГ-8.97(0.47-3.41) Т3св- 3.7(3.6-5.7) Т4св-12.65(10.20-15.50) .
Прошлые: 30 августа: ТТГ- 25.04(0.47-3.41), Т3св- 3.0(3.6-5.7), Т4св- 11.68(10.20-15.50)
То есть пока остаёмся на дозе 88мг эутирокса?
Михаил
Сообщения: 251
Зарегистрирован: 13 ноя 2017, 07:26
Поблагодарили: 209 раз

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Михаил » 15 сен 2019, 15:38

Светлана S, Здравствуйте. Я думаю можно оставить дозу без изменений. Посмотрим динамику. Вы уже хорошо чувствуете изменения состояния и если Т4 повысится или упадет сдайте внеочередные анализы. Если все пойдет хорошо, то посмотрим на результаты через 2 недели.
Михаил
Сообщения: 251
Зарегистрирован: 13 ноя 2017, 07:26
Поблагодарили: 209 раз

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Михаил » 15 сен 2019, 15:40

Valeri, Здравствуйте. Я считаю что доза адекватная на сегодняшний день. Даже Т3 вошел в норму. Предлагаю оставить 88 еще на 2 недели.
Valeri
Сообщения: 27
Зарегистрирован: 14 июн 2019, 15:35

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Valeri » 15 сен 2019, 17:18

Спасибо огромное
Светлана S
Сообщения: 124
Зарегистрирован: 24 май 2019, 13:02
Поблагодарили: 9 раз

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Светлана S » 15 сен 2019, 20:51

Михаил, тогда я на 12/12,5 ещё 2 недели ,правильно я вас понимаю Михаил ?
Михаил
Сообщения: 251
Зарегистрирован: 13 ноя 2017, 07:26
Поблагодарили: 209 раз

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Михаил » 16 сен 2019, 09:59

Светлана S писал(а):
15 сен 2019, 20:51
тогда я на 12/12,5 ещё 2 недели ,правильно я вас понимаю Михаил ?
Да. Вы принимаете 25/12? Вероятно в последнем сообщении вы ошиблись, написав 12/12. В любом случае, думаю нужно оставить существующую дозу и посмотреть динамику. Ваша ЩЖ часто преподносила сюрпризы. Будем надеяться, что этого больше не будет, однако осторожность не повредит.
Светлана S
Сообщения: 124
Зарегистрирован: 24 май 2019, 13:02
Поблагодарили: 9 раз

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Светлана S » 17 сен 2019, 21:24

Михаил, да вы правы ,я ошиблась ,конечно 25/12,5
Спасибо тогда до 27 сентября на этой дозе остаюсь
Екатерина
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 18 июл 2019, 14:41

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Екатерина » 24 сен 2019, 23:50

Расстройства, одни расстройства!!! Здравствуйте форумчане. После РЙТ прошло ровно 4 месяца. Гормоны показывали ещё месяц назад гипертиреоз. Я перешла на 2 недели Тирозол. Сейчас уже 2 недели не пью. Сегодня сдала гормоны, но они ещё не готовы. А, вчера в первый раз после процедуры сделала УЗИ. Объем у меня был 18,7, а стал якобы 13... И всё.. За 4 месяца никакого продвижения. Кровоток усилен, перешеек увеличен. Я ещё и в гипо не вошла... Так расстроилась. У некоторых сморщивается через пару месяцев, а у меня она хочет работать. Не пойму, что делать??? Неужели всё таки придётся проходить эту процедуру ещё раз???
Михаил
Сообщения: 251
Зарегистрирован: 13 ноя 2017, 07:26
Поблагодарили: 209 раз

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Михаил » 25 сен 2019, 08:11

Екатерина, Здравствуйте. 4 месяца это очень мало. У одной пациентки от РЙТ до гипотиреоза прошло 1,5 года. Сильное уменьшение объема бывает у пациентов, у которых изначальный объем был большой. У меня после первой РЙТ с 56 до 24 уменьшилась. У вас объем относительно небольшой, поэтому о быстром и сильном снижении вряд ли можно говорить. Да и показания к повторной РЙТ это сохраняющийся гипертиреоз, а не объем ЩЖ. Усиленный кровоток у меня сохранялся и после второй РЙТ, однако это не помешало мне войти в гипотиреоз. Пока все ваши опасения беспочвенны. Давайте подождем и понаблюдаем прежде, чем делать выводы.
Светлана К.
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 07 авг 2019, 17:41
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 1 раз

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Светлана К. » 25 сен 2019, 21:08

Всем добрый вечер! Я новичок на форуме. Михаил, вопрос конечно же к Вам. С момента прохождения РЙТ( 23 июля) прошло два месяца.Тирозол прекратила принимать за неделю до процедуры.Суммарный объем железы был 6,45 см3. Вот результаты моих анализов:
16.07.19
ТТГ 0,24 (0,40-4,0)
Т4 11,8 (10,0-25,0)
Т3. 6,41 (2,76-8,0)
Антитела 982,0 в июне были 1133,8
19.08.19
ТТГ 0,11
Т4. 18,4
Т3. 7,19
Антитела 648,0
02.09.19
ТТГ. 0,01
Т4. 22,30
Т3. 8,48
23.09.19
ТТГ. 7,98
Т4 6,82
Т3 4,06
Антитела больше 1000,0
Какие мои дальнейшие действия на Ваш взгляд?
Михаил
Сообщения: 251
Зарегистрирован: 13 ноя 2017, 07:26
Поблагодарили: 209 раз

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Михаил » 26 сен 2019, 07:39

Светлана К., Здравствуйте. Я думаю вам нужно начать прием тироксина 50 мкг. По моему, ваша ЩЖ уже выбросила весь запас гормонов. Вы сдаете антитела к ТПО судя по цифрам? Хотел поинтересоваться зачем? Насколько я знаю, аТПО это маркеры аутоиммунного процесса. Их сдают один раз, при постановке диагноза. Вам диагноз поставили уже давно, раз вы прошли процедуру РЙТ. Эти антитела будут обнаруживаться у вас всю жизнь. Их количество не играет никакой роли и не оказывает влияние на ваше самочувствие. Если сдаете анализы платно, не тратьте деньги напрасно. С антителами к рТТГ ситуация похожая. Эти антитела могут вызывать различные осложнения, например эндокринную офтальмопатию. Но следить за ними тоже нет никакого смысла. Безопасных медикаментозных методов избавиться от них нет.Их количество после лечения должно снизиться.
Светлана К.
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 07 авг 2019, 17:41
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 1 раз

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Светлана К. » 27 сен 2019, 12:44

Михаил,добрый день. Спасибо Вам за ответ и совет. Сегодня была на приеме у эндокринолога, она мне тоже прописала 50 мкг. Так что, Вы у нас лучше любого врача даёте рекомендации.
Светлана S
Сообщения: 124
Зарегистрирован: 24 май 2019, 13:02
Поблагодарили: 9 раз

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Светлана S » 27 сен 2019, 23:25

Михаил,
Добрый вечер ! Вот и я с очередными результатами
Т4 св 12,16(9,0-19)
Прошлый анализ от 14.09
Т4 11,88(9,0-19,0)
Т3 3,7(2,6-5,7)
По самочувствию оооооочень сухая кожа рук и ног аж больно прикасаться ,сильные головокружения периодами ,низкое давление 100/60 ежедневно практически (когда давление чуть повыше ,то ноловокружений нет) ,последние 4-5 дней мёрзну и ноги мерзнут очень ,спать хочу всё время и ,незначительные отеки под глазами и сегодня утром над ,по всем симптомам гипо ,по анализам норма
Когда пью 12,5 дозу в этот день самочувствие всегда плохое ,когда пью 25 то лучше
Перешла с эутирокса на л-тироксин (полегче переноситься для меня )
Я месяц уже на дозе 12,5/25 и сегодня решила перейти на 25 ежедневно,второй день пью 25 и сегодня лучше ,чем вчера самочувствие
Что скажете Михаил ? Как быть дальше ? И почему так со мной происходит ,или лаборатория неверный результат даёт ? В гемотесте анализ сдавала 22.09 и там результат т 4 1,90(0,80-2,10) на мало верится что был такой высокий ,потому что признаки гипо были ощутимы ,а в Инвитро через 5 суток уже анализ 12,16
Последний раз редактировалось Светлана S 27 сен 2019, 23:34, всего редактировалось 2 раза.
Светлана S
Сообщения: 124
Зарегистрирован: 24 май 2019, 13:02
Поблагодарили: 9 раз

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Светлана S » 27 сен 2019, 23:29

Екатерина, не расстраивайтесь ,я посте рти сидела на 30 мг тирозола два месяца плотно ,вообще не могла снизить дозировку ,даже до 20 мг
У вас это нормальное состояние ,моя щз на узи очень кровоснабжена и думаю до сих пор пытается выпендриваться и подкидывает мне вечно проблем в плане самочувствия ,я даже и не знаю ,смогу ли я когда-то стать прежней ,без оглядки на свою щз
Даже бокал вина меня ввергает в состояние то гипо то гиапер......
Михаил конечно прав ,вам рано ещё думать о второй процедуре ,я тоже соглашусь что ваша железа успокоится и всё хорошо будет ,нужно просто немного потерпеть и переждать и всё стабилизируется
Михаил
Сообщения: 251
Зарегистрирован: 13 ноя 2017, 07:26
Поблагодарили: 209 раз

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Михаил » 28 сен 2019, 09:51

Светлана S, Здравствуйте. Поддерживаю ваше решение перейти на 25 мкг ежедневно. Возможно, что для нормального самочувствия вам необходим более высокий Т4 чем 12. Предлагаю повысить Т4 до 14-15. Попробуйте через неделю начать прием 25\25\50. То есть 2 дня 25 один 50 или 25\50 (смотрите по самочувствию). По поводу результатов в разных лабораториях сложно сказать что либо. Мне тоже кажется сомнительным, что при симптомах гипотиреоза Т4 может быть так высок, как показал анализ в гемотесте.
Светлана S
Сообщения: 124
Зарегистрирован: 24 май 2019, 13:02
Поблагодарили: 9 раз

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Светлана S » 28 сен 2019, 10:58

Михаил, спасибо большое вам ,тогда попробую 25/50 через неделю и там анализы ещё через неделю ,будет более менее ясная ситуация надеюсь ...
Про гемотест тоже немного удивлена таким результатом ,спасибо вам ещё раз за поддержку ,во время отсутствия Врача это ещё важнее ,на приём 9.10 врач вышла моя ,больничный закрыт её))
Михаил
Сообщения: 251
Зарегистрирован: 13 ноя 2017, 07:26
Поблагодарили: 209 раз

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Михаил » 28 сен 2019, 11:42

Светлана S, Удачи! Интересно мнение вашего врача о наших действиях. Если будет уместно, поинтересуйтесь, правильно ли мы действовали или надо было по другому?
Екатерина
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 18 июл 2019, 14:41

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Екатерина » 28 сен 2019, 17:08

Спасибо и Михаилу, и Светлане за быстрые ответы и поддержку. Здоровья и терпения!!!! Да, я знаю, что тороплю события, но так уже хочется стабильности и спокойствия. Почему-то я была уверена, сходив на УЗИ у меня тоже так будет, как и у вас Михаил. Разом обьем уменьшится. Но, теперь знаю, что у всех по разному. А в последнее время вообще хожу в постоянном стрессе на пустом месте.. Получила свои анализы. Ттг - 31(0,4-4,0). Эндокринолог назначила для начала 25 мг L-тироксин. Через две недели посмотрим какие гормоны.
Наталья
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 15 мар 2019, 18:17
Благодарил (а): 7 раз
Поблагодарили: 3 раза

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Наталья » 29 сен 2019, 16:43

Михаил, здравствуйте.
25.09.19 после РЙТ прошло 6 месяцев. Объём ЩЗ уменьшился почти в два раза с 14 до 7,8.
Результаты анализов:
02.08.19 - Т4: 11,0 (10,3-24,5);
ТТГ: 0,495 (0,4-4,0).

31.08.19 - Т4: 11,1 (10,3-24,5);
ТТГ: 2,44 (0,4-4,0);
Т3: 3,55 (2,63-4,86).

25.09.19 - Т4: 9,31 (10,3-24,5);
ТТГ: 4,68 (0,4-4,0);
Т3: 3,01 (2,63-4,86).
До и после РЙТ никакие препараты не принимала. На приёме у эндокринолога была в августе, врач сказал ничего не принимать, сдать анализы и прийти только в ноябре. Однако уже сейчас наблюдаются неспецифические симптомы гипотериоза: быстрая утомляемость, сонливость, отёки над и под глазами. Подскажите, пожалуйста, как Вы считаете, по результатам анализов, необходимо ли, и в какой дозе, начинать приём тироксина? Думаю, что до ноября ждать смысла нет. Судя по анализам, гипотериоз начался.
Михаил
Сообщения: 251
Зарегистрирован: 13 ноя 2017, 07:26
Поблагодарили: 209 раз

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Михаил » 29 сен 2019, 19:50

Наталья, Здравствуйте. Я думаю вам можно начать прием 50 мкг тироксина. Ждать усиления гипотиреоза смысла нет.
Наталья
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 15 мар 2019, 18:17
Благодарил (а): 7 раз
Поблагодарили: 3 раза

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Наталья » 30 сен 2019, 06:27

Михаил, сколько времени принимать тироксин 50 мкг? Если я правильно помню Ваши рекомендации, то 1-1,5 месяца, и контроль анализов каждые две недели?
Михаил
Сообщения: 251
Зарегистрирован: 13 ноя 2017, 07:26
Поблагодарили: 209 раз

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Михаил » 30 сен 2019, 07:55

Наталья писал(а):
30 сен 2019, 06:27
Михаил, сколько времени принимать тироксин 50 мкг?
Пока 2 недели, потом анализы и дальше по ситуации. 1,5 месяца это в конце подбора дозы, когда гормоны неизменны на одной дозе в течении 1-1,5 месяца.
Светлана S
Сообщения: 124
Зарегистрирован: 24 май 2019, 13:02
Поблагодарили: 9 раз

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Светлана S » 01 окт 2019, 00:22

Михаил, конечно у неё уточню ,потом отпишусь непременно
Ответить