Предлагаем Вам поучаствовать в проекте обмена опытом по лечению заболеваний щитовидной железы, таких как диффузно – токсический зоб, тиреотоксикоз, офтальмопатия, онкология щитовидной железы. Давайте вместе сделаем этот форум. Соберем всю информацию в одном месте.
Расскажите о своем опыте лечения радиойодтерапией, подборе заместительной терапии после РЙТ или операции по удалению щитовидной железы, лечения офтальмопатии пульстерапией, о декомпрессии (удаление жировой клетчатки), костной декомпрессии, пластических операций, таких как блефаропластика
и т.д. Какие были результаты после лечения и операций. Это поможет многим людям в поиске информации. Также мы можем поддерживать психологически друг друга, настраивать на борьбу с такими сложными заболеваниями.
Пишите в каком городе Вы проходили лечение, посоветуйте врачей, которые помогли Вам пройти этот нелегкий путь.
Для тех, кто только в начале пути – это будет ценнейшая информационная и психологическая помощь.
Давайте сделаем вместе сборник знаний о заболевании!

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Михаил
Сообщения: 278
Зарегистрирован: 13 ноя 2017, 07:26
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 228 раз

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Михаил » 13 дек 2019, 16:55

Resdan, Здравствуйте. Охотно помогу вам, однако должен предупредить, что я не врач, а обычный пациент. Мои выводы могут быть ошибочны и в любом случае вам необходимо найти хорошего врача.
Чтобы дать вам какой то совет, хотелось бы узнать ваш вес, объем ЩЖ на момент РЙТ, уровень гормонов Т4 и ТТГ на сегодняшний день (неплохо в динамике с момента РЙТ). И причину недовольства доктором, что вас смутило в его рекомендациях?
У вас был гипертиреоз или онкология?
Resdan
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 13 дек 2019, 09:51

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Resdan » 13 дек 2019, 22:47

Мой вес 64кг.
Щитовидная железа на момент РЙТ -в июне этого года - составляла 30,6. На сегодняшний день 9,5.
Т4св. 14,02
ТТГ 0,009
У меня тиреотоксикоз.
Михаил,прикрепляю динамику гормонов за прошедшие полгода.
Смущает меня рекомендация моего эндокринолога добавить Эутирокс при том уровне гормонов,в прикреплённом файле 27.09.19.
Ну и неуверенность в принятии решений; как и я не может понять последний результат моих гормонов,где ТТГ совсем рухнул. Всё это вместе..
Вложения
20191213_222948_Film1.jpg
Михаил
Сообщения: 278
Зарегистрирован: 13 ноя 2017, 07:26
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 228 раз

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Михаил » 14 дек 2019, 19:01

Resdan, Здравствуйте. Да, вы правы. Назначать эутирокс при повышенном Т4 это за гранью моего понимания. Такое ощущение, что врач игнорировал результат анализа, а ориентировался на время после РЙТ (нужно начать прием эутирокса так как прошло уже полгода). Эутирокс вам пока принимать не нужно.Сейчас сложно сказать из за чего снизился ТТГ, вы длительное время принимали тирозол. Я бы предложил вам оставить поддерживающую дозу тирозола 5 мг на 3-4 недели и посмотреть динамику Т4. Если продолжит снижаться, то отказаться от тирозола и следить за ситуацией. Если будет расти, готовиться к повторной РЙТ. Мне конечно неприятно писать это, но думаю вам придется повторить процедуру. Дополнительно советую сдать анализ на Т3. У меня после первой РЙТ Т4 был около 14, а Т3 выше нормы. Все симптомы тиреотоксикоза присутствовали.
Resdan
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 13 дек 2019, 09:51

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Resdan » 15 дек 2019, 11:20

Спасибо вам!
Согласен,буду наблюдать динамику на тирозоле,а дальше отталкиваться от ситуации.
Как вы себя чувствуете? Удаётся ли держать гормоны в норме и часто ли сдаёте на них?
Как я понимаю,после 2й РЙТ уже наступает стойкий гипо?
Resdan
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 13 дек 2019, 09:51

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Resdan » 15 дек 2019, 17:08

Михаил,какова перспектива восстановления глаз от офтальмопатии после РЙТ?

И винный вопрос: НГ вы будете праздновать с шампанским? :a_g_a: Какое ваше мнение о сочетании алкоголя и нашего диагноза?
Михаил
Сообщения: 278
Зарегистрирован: 13 ноя 2017, 07:26
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 228 раз

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Михаил » 15 дек 2019, 19:33

Resdan писал(а):
15 дек 2019, 11:20
удаётся ли держать гормоны в норме и часто ли сдаёте на них?
Примерно полтора года я принимаю 112 мкг тироксина. ТТГ держится в районе 1,5. Самочувствие хорошее. Проверяю гормоны примерно раз в полгода. Недавно проверял кальций и витамин Д. Все в норме. Кровь в порядке. Единственное- холестерин повышен ( около 7). Но возможно здесь нет связи с РЙТ. После второй РЙТ шансы на гипотиреоз повышаются, однако он не гарантируется. Мой эндокринолог рассказывал о пациенте, поехавшим третий раз. Но это большая редкость, не думайте об этом. По поводу алкоголя мне сказать трудно, поскольку я его не употребляю (напился один раз в жизни, еще в школе, хватило на всю жизнь похоже). Думаю, что я могу употреблять алкоголь, но вам не рекомендую, так как в настоящий момент уровень гормонов у вас не стабилен. Бокал шампанского вряд ли вам повредит, но будьте осторожны. Лишняя встряска вашему организму сейчас не нужна.
Михаил
Сообщения: 278
Зарегистрирован: 13 ноя 2017, 07:26
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 228 раз

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Михаил » 15 дек 2019, 19:43

Resdan писал(а):
15 дек 2019, 17:08
Михаил,какова перспектива восстановления глаз от офтальмопатии после РЙТ?
У меня был сильный экзофтальм еще до РЙТ. После РЙТ стало хуже, были проблемы со зрением, я писал об этом ранее. По мере нормализации гормонов улучшалась ситуация с глазами. Сейчас у меня 100% зрение (вижу нижнюю строчку в кабинете офтальмолога, однако одним глазом хуже). Экзофтальм остался, но веки прикрыли глаза и в целом глаза выглядят лучше, чем до РЙТ. Врачи говорят, что с нормализацией гормонов снижается и выраженность офтальмопатии. Будем надеяться, что это утверждение окажется справедливым и в вашем случае.
Valeri
Сообщения: 32
Зарегистрирован: 14 июн 2019, 15:35

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Valeri » 19 дек 2019, 20:14

Добрый вечер, Михаил
18.12.19 ТТГ-8.60(0.47-3.41) , Т3св-4.1(3.6-5.7) , Т4св- 13.42(10.20-15.50) Вопрос с ТТГ. Наш врач приём до января вести не будет, поэтому пока на консультации не была. Очень нужен совет, продолжать 88мг?
Михаил
Сообщения: 278
Зарегистрирован: 13 ноя 2017, 07:26
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 228 раз

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Михаил » 20 дек 2019, 17:05

Valeri, Здравствуйте. Т4 и ТТГ у вас стабилизировались. Думаю пора переходить на 100 мкг.
ВикиКики
Сообщения: 19
Зарегистрирован: 15 окт 2018, 10:26
Поблагодарили: 5 раз

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение ВикиКики » 24 дек 2019, 14:22

Добрый день!
РЙТ 2.0 26.11.19
9.12
ТТГ 23,98(0,27-4,20)
Т4св 0,59(0,97-1,58)
Пила 25мг тироксин, 2 раза в неделю 50мг по назначению врача
Сегодня 24.12
Ттг 88,57(0,27-4,20)
Т4св 0,46(0,97-1,58)
Нужно уже хорошенько поднять тироксин я так понимаю. 50/75? Или 75?
Спасибо!
П.с. Очень здорово что форум восстановлен!!
Фон стремительно падает! Уже у шеи колеблется от 3 до 5 мкз
Михаил
Сообщения: 278
Зарегистрирован: 13 ноя 2017, 07:26
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 228 раз

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Михаил » 24 дек 2019, 16:53

ВикиКики, Здравствуйте. Думаю вам нужно пить по 75, чтобы как можно быстрее восстановить уровень Т4.
ВикиКики
Сообщения: 19
Зарегистрирован: 15 окт 2018, 10:26
Поблагодарили: 5 раз

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение ВикиКики » 06 янв 2020, 19:30

Добрый день!!
С 25 декабря , почти 2 недели пью 75мг тироксина
Сегодня анализы
ТТГ 69,93(0,27-4,20)
Т4св 0,74(0,97-1,58)
Михаил, как считаете нужно поднимать?
Спасибо!
P.s. С Новым годом!! Здоровья и исполнения всех желаний!!
Михаил
Сообщения: 278
Зарегистрирован: 13 ноя 2017, 07:26
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 228 раз

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Михаил » 07 янв 2020, 11:05

ВикиКики, Здравствуйте. С Новым годом! Думаю, нужно повысить дозу до 100 мкг.
ВикиКики
Сообщения: 19
Зарегистрирован: 15 окт 2018, 10:26
Поблагодарили: 5 раз

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение ВикиКики » 10 янв 2020, 08:50

Михаил, да, тоже так думаю. Пью теперь 100мг.
А что вы думаете о море? Можно ехать валяться на пляже? В конце февраля может подвергаться возможность съездить к солнышку...
Михаил
Сообщения: 278
Зарегистрирован: 13 ноя 2017, 07:26
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 228 раз

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Михаил » 11 янв 2020, 10:21

ВикиКики писал(а):
10 янв 2020, 08:50
Можно ехать валяться на пляже?
Думаю можно, но не переусердствуйте. Пока гормоны не пришли в норму, нужна умеренность во всем.
Наталья
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 15 мар 2019, 18:17
Благодарил (а): 7 раз
Поблагодарили: 3 раза

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Наталья » 29 янв 2020, 16:56

Наталья писал(а):
10 ноя 2019, 19:46
Михаил, добрый вечер.
По Вашему совету продолжила принимать Эутирокс 50мкг (начала с 30.09, итого 1,5 месяца).
Сдала анализы 8 ноября:
Т4: 14,9 (10,3-24,5);
ТТГ: 0,965 (0,4-4,0).
Предполагаю, что дозу нужно увеличивать, но не сориентируюсь, на сколько: до 62,5мкг или начать сразу принимать 75мкг?
Очень благодарна Вам за советы и участие, за то, что остаетесь с нами на форуме. Ваша поддержка неоценима! Спасибо огромное.
Михаил, добрый день!

Сдала анализы 21.01.20 (10 месяцев после РЙТ):
Т4: 13,8 (10,3-24,5);
ТТГ: 1,35 (0,4-4,0);
Т3: 3,24 (2,63-4,86).
Всё это время (4 месяца с 30.09) принимала Эутирокс 50мкг. Результаты вроде бы в норме, но последние две недели появились ужасные отеки под глазами, прямо "мешки" висят. На ваш взгляд, стоит ли уже увеличить дозу Эутирокса и на сколько?
Очень буду ждать Вашего совета, заранее огромное спасибо!
Михаил
Сообщения: 278
Зарегистрирован: 13 ноя 2017, 07:26
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 228 раз

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Михаил » 30 янв 2020, 17:24

Наталья, Здравствуйте. У вас отличные результаты анализов. Возможно, что отеки не связаны с заместительной терапией. Посоветуйтесь с эндокринологом, может ему удастся найти причину. Если все таки отеки связаны с недостатком Т4, то в ближайшие недели ТТГ вырастет, а Т4 снизится. Тогда можно будет смело увеличить дозу. В текущей ситуации я бы не стал повышать дозу. Если вы непременно хотите увеличить дозу, то советую перейти на 62 мкг.
Наталья
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 15 мар 2019, 18:17
Благодарил (а): 7 раз
Поблагодарили: 3 раза

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Наталья » 30 янв 2020, 17:29

Михаил спасибо Вам огромное! Начну принимать 62,5 и через месяц посмотрю результат.
Valeri
Сообщения: 32
Зарегистрирован: 14 июн 2019, 15:35

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Valeri » 03 мар 2020, 08:43

Valeri писал(а):
19 дек 2019, 20:14
Добрый вечер, Михаил
18.12.19 ТТГ-8.60(0.47-3.41) , Т3св-4.1(3.6-5.7) , Т4св- 13.42(10.20-15.50) Вопрос с ТТГ. Наш врач приём до января вести не будет, поэтому пока на консультации не была. Очень нужен совет, продолжать 88мг?
Здравствуйте, Михаил. Уже опускаются руки((((
анализы 11.01.20 ТТГ- 6.16(0.47-3.41), Т3св- 3.8(3.6-5.7), Т4св- 13.61(10.20-15.50) С 20 декабря доза100мг от врача
02.03.20 ТТГ- 0.11(0.47-3.41), Т3св- 4.7(3.6-5.7), Т4св- 16.30(10.20-15.50) С 13 января врач назначил дозу 125мг.
что делать?
Михаил
Сообщения: 278
Зарегистрирован: 13 ноя 2017, 07:26
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 228 раз

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Михаил » 03 мар 2020, 17:24

Valeri, Здравствуйте. Ничего страшного не происходит. Доза 125 слишком велика для вас. Это видно по результатам анализов от 11.01.2020. Для того. чтобы ТТг снизился до нормы нужно минимум 6 недель. С 20.12.2019 по 11.01.2020 прошло около трех. Что хотел увидеть ваш доктор? Резкое снижение ТТГ сейчас это результат большого количества Т4 из-за завышенной дозы. Я советую вам вернуться на дозу 100 мкг. Анализ Т4 и Т3 через 2 недели, далее по результатам. ТТГ пока сдавать смысла нет.
Valeri
Сообщения: 32
Зарегистрирован: 14 июн 2019, 15:35

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Valeri » 03 мар 2020, 19:40

Cпасибо, уменьшу до 100
ВикиКики
Сообщения: 19
Зарегистрирован: 15 окт 2018, 10:26
Поблагодарили: 5 раз

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение ВикиКики » 10 мар 2020, 12:43

Добрый день!!
Что-то я не понимаю свои анализы... в поликлинику пока не хочу идти, заразу цеплять.
Михаил, посмотрите, пожалуйста, что вы считаете? Спасибо!

21.01 пью 100мг тироксина
ТТГ 22,12 (0,27-4,20)
Т4св 1,21 (0,97-1,58)

05.02 пью 100мг
ТТГ 8,17
Т4св 1,31

18.02 пью 100мг
ТТГ 5,04
Т4св 1,35

10.03 пью 100м
ТТГ 8,58
Т4св 1,57

Референтные значения одинаковые в каждом случае

Единственно что... на автомате ночью выпила 10,03 тироксин и пошла сдавать кровь. Повлияло ли...
Михаил
Сообщения: 278
Зарегистрирован: 13 ноя 2017, 07:26
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 228 раз

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Михаил » 10 мар 2020, 18:01

ВикиКики, Здравствуйте. Я предполагаю, что ТТГ растет из-за снижения функции ЩЖ, это нормально. Т4 повысился так как вы выпили таблетку утром. Думаю, что при следующей сдаче анализов вы увидите Т4 в районе 1 и ТТГ около 15. Тогда можно будет смело переходить на следующую дозировку 112. Можете подождать 2 недели или сдайте повторно через неделю, как считаете нужным.
ВикиКики
Сообщения: 19
Зарегистрирован: 15 окт 2018, 10:26
Поблагодарили: 5 раз

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение ВикиКики » 21 мар 2020, 20:26

Михаил, здравствуйте!
Сдала очередные анализы. Дозировку не меняла - 100мг.
ТТГ -6,07(0,27-4,20)
Т4св - 1,49(0,97-1,58)
Не понимаю, оставлять? Поднимать? Ттг же должен снижаться..
Михаил
Сообщения: 278
Зарегистрирован: 13 ноя 2017, 07:26
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 228 раз

Спрашивайте! Любые вопросы и ответы.

Сообщение Михаил » 22 мар 2020, 10:49

ВикиКики,Здравствуйте. Я считаю, что нужно оставить 100 мкг. Т4 на верхней границе нормы, увеличивать смысла нет. Причина повышенного ТТг скорее всего в колебании гормонов. Предлагаю сохранить дозировку 100 мкг еще на 2 недели. Если через две недели Т4 снизится, можно будет перейти на 112. Цель заместительной терапии компенсация недостатка Т4 в организме. ТТг это реакция организма на уровень Т4. Не придавайте ему чрезмерного значения в данный момент.
Ответить